慢性咽炎的辨证施治

慢且性咽炎使用抗生素治疗，对炎症明显者有一定效果，但大多情况下效果不尽人意，抗生素有不少副作用，所以，一般情况下，慢性咽炎不主张使用抗生素治疗。可以采用中医方法治疗，但要辨证施治。临床比较常见的类型有：

　　阴虚火旺证  表现为口干舌燥，咳嗽无痰或少痰，舌红少苔，脉细数。可滋阴降火，使用生地黄12克、熟地黄12克、玄参15克、黄柏9克、麦门冬9克、牡丹皮9克，水煎服。合并咽后壁淋巴滤泡增生或扁桃体肥大者加山慈菇、土贝母各9克，干咳不利者加炙枇杷叶、桑白皮各9克。

　　肝经郁热证  表现为咽部闷胀不舒，异物感明显，情志不畅时万甚，急躁易怒，胸胁闷胀，舌红苔黄，脉弦数。治宜疏肝清热、理气利咽，使用牡丹皮15克、栀子12克、柴胡12克、郁金12克、茯苓12克、薄荷10克、当归12克、白芍药15克、苏梗10克、甘草6克。

　　痰气互结证  表现为咽部梗塞，异物感明显，舌苔滑腻，脉滑。治则为行气解郁化痰，可用半夏存朴汤加减：半夏9克、厚朴9克、茯苓15克、玄参15克、香附15克、合欢花15克、郁金12克、苏叶6克、生姜1克，水煎服。

　　肾阳虚弱证  表现为咽部不适，紧闷如堵，遇寒尤甚，咽腔淡白微肿，口淡不渴或咽干欲热饮，面白肢冷，腰脊冷痛，精神不振，舌淡苔白，脉沉迟。治则为温肾壮阳、散寒利咽，使用制附子6克（先煎半小时）、肉苁蓉6克、肉桂6克（后下）、熟地黄15克、山药12克、山茱萸12克、牡丹皮10克、泽泻12克、茯苓15克、细辛3克。食欲不佳者，加扁豆15克、砂仁10克，肢冷畏寒，加桂枝12克、狗脊12克。